小孩乳牙还没掉怎么办

小孩乳牙未脱落可通过观察等待、饮食调整、口腔清洁、就医检查、乳牙拔除等方式处理。乳牙滞留通常由恒牙萌出延迟、乳牙牙根吸收不全、颌骨发育异常、乳牙龋坏、遗传因素等原因引起。

1、观察等待

恒牙萌出时间存在个体差异，乳牙松动但未脱落时可暂不干预。建议家长定期检查乳牙松动度，避免强行摇晃导致牙龈损伤。若乳牙滞留超过半年或对侧同名牙已替换，需考虑其他处理方式。

2、饮食调整

适当增加苹果、玉米等需咀嚼的硬质食物，刺激乳牙牙根生理性吸收。避免长期食用流质或精细加工食品，同时保证钙质和维生素D摄入，促进颌骨发育。每日咀嚼硬物时间建议控制在20-30分钟。

3、口腔清洁

使用儿童软毛牙刷配合含氟牙膏清洁滞留乳牙及牙龈边缘，预防继发龋齿或牙龈炎。家长需协助完成牙线清洁，特别注意乳牙与恒牙胚之间的食物残渣清除。出现牙龈红肿时可使用生理盐水含漱。

4、就医检查

需拍摄口腔全景片判断恒牙胚发育情况，若存在恒牙先天缺失或异位萌出，可能采用间隙保持器治疗。对于乳牙牙根弯曲或粘连的情况，口腔医生会评估是否需要进行牙周膜松解术。

5、乳牙拔除

当X线显示恒牙已萌出但乳牙牙根吸收不足时，可在局麻下拔除滞留乳牙。严重阻生的病例可能需配合正畸牵引，术后使用复方氯己定含漱液预防感染。拔牙后24小时内避免进食过热食物。

家长应每3个月带孩子进行口腔检查，记录恒牙萌出进度。日常可引导孩子用舌头轻推松动乳牙促进脱落，但禁止自行暴力拔牙。若发现乳牙下方牙龈发白隆起或恒牙舌侧萌出，应及时就诊。保持每日两次有效刷牙并使用牙线，避免滞留乳牙周围形成菌斑堆积。